一患者挖医保“墙脚”被判刑的警示意义

　　作者：游德福 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　天津市糖尿病患者刘某某，办理了合规的糖尿病门特，但其为了非法牟利，伙同某私营医院，由医院工作人员孙某等人进行刷卡等操作，以虚假就医、购药等方式骗取医保基金16万元，致使医保基金流失，严重扰乱了医疗保障管理秩序。最终经法院判决刘某某犯诈骗罪判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金。(《今晚报》3月16日)

　　医疗保险基金是我国居民医疗保障体系的重要组成部分，是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益。然而，一些不法分子却打起了救命钱的主意。就如本案中的刘某某，本来根据医疗保险相关政策规定已享受门诊特定病种(简称“门特”)统筹待遇，应该感恩政策的优越，却打起了歪主意，以非法占有为目的，采用虚构事实等方法骗取基本医疗保险基金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。案发后，刘某某认罪悔罪，主动退赔了全部涉案款项，对自己的行为追悔莫及。

　　依法依规参保，守好自己的医保卡并严格依法依规使用，增强法律意识和风险防范意识，切莫贪图蝇头小利而误入歧途，要合力守护好我们共同的“救命钱”。依据我国刑法规定，以非法占有为目的，采用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取公私财物的行为构成诈骗。打击医保诈骗犯罪充分体现了国家依法严惩诈骗行为的鲜明态度，以实际行动保障了医疗保障基金安全，维护了人民群众的合法权益。

　　守护医保基金安全，事关你我，人人有责。无论是医疗机构、或者医疗机构的工作人员、还是参保人员，一定要有法治观念，不要贪图一时的利益，造成不可挽回的后果。根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，欺诈骗取医保基金，构成犯罪的，依法追究刑事责任。根据相关规定，骗取医保基金6千元以上的，将移送司法机关调查处理。如果司法机关调查证实，骗取医保基金达到6千元，根据《刑法》266条规定将处3年以下有期徒刑;如果达到8万元，将处3以上10年以下有期徒刑;如果达到50万元，将处10年以上有期徒刑或者无期徒刑。

　　一患者挖医保“墙脚”被判刑的警示意义：从政策法规层面来说，将持续开展打击欺诈骗保行动，对欺诈骗保行为坚决打掉、决不手软;并将对定点医药机构继续加强检查，确保实现全覆盖，护好群众的“救命钱”，切实维护社会公平正义，有效遏制医保诈骗犯罪，确保“打掉一个、警示一批、平安一方”。对于每一个参保人(公民)来说，则应该严格遵守相关政策规定，做守法公民，远离骗保诈骗犯罪。