肖怀中：让分级诊疗政策真正惠民

　　作者：肖怀中　稿源：时评界　编辑：时小川

　　福建省厦门市思明区厦港街道居民胡惠珠是患有糖尿病、高血压病的老病号，她每个月要去医院开4次药。而每次都要挂号排队，钱还花得多。现在，所有的药都能在社区卫生服务中心开，极大地方便了患者。而实现这一转折，应归功于厦门市近年探索建立的分级诊疗制度改革。(《经济日报》8月6日)

　　所谓分级诊疗，就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。通俗点说，分级诊疗就是要形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医格局。然而，对众多的老百姓来说，长期以来受看病难、看病贵等问题的困扰，因而形成了“小病自行到药店买药、大病到大医院就诊”的习惯定势。尽管各地近年来“小病在社区，大病进医院”的目标，大力推进分级诊疗，但在实际运行中却遇到了诸多问题，如：在转院诊疗过程中，群众会觉得手续繁琐;部分群众对基层的医疗水平存在着不信任感……凡此种种，让这项惠民的好制度无法顺利落地，群众也无法享受到改革带来的利好。

　　所以，要让分级诊疗真正便民惠民，最关键的是提高基层医疗水平。因为基层医疗水平上不去，就不会赢得老百姓的信任，老百姓生了病自然还是往大医院跑，自然也就使分级诊疗制度形同虚设。为此，各级政府要下大力加强基层医疗机构和县级公立医院的服务能力建设，整合共享检查检验、消毒供应等医疗资源，强化基层全科医生等人才培养，提高基层医生的医疗技术水平，从而消除群众对“基层首诊”的排斥心理，提升对基层医疗机构的信任度，进而能够放心地到基层医疗机构诊治常见病、慢性病、多发病。

　　其次，要让分级诊疗真正便民惠民，各地要在加强对这一惠民政策的宣传的基础上，找准实施的切入点。老百姓不知道分级诊疗的主要内容、实施办法、优惠措施，认识不到实施分级诊疗制度的意义和作用，如何从内心予以接受。所以，各地要在加强宣传的同时，借鉴厦门市的做法，从大医院门诊占比高的慢性疾病入手，以糖尿病、高血压病探路，建立起由大医院专科医师、基层家庭医师和健康管理师共同组成的团队为患者提供全方位服务，从而促进“小病在社区、大病进医院、康复回社区”就医格局的形成。

　　第三，要让分级诊疗真正便民惠民，必须简化各环节之间的手续，实现大医院与基层医疗机构的有效衔接。基层医疗机构毕竟资源有限，因而遇有大病患者和危重病人必然要转院治疗，因此各大医院要与基层医疗机构建立无缝对接机制，对基层转来的大病急症患者直接进入“绿色通道”，免去救治前的一切手续，绝不允许出现因为转院而耽误了病人救治的情况发生。同时，要提高大医院使用基层医疗机构药品的比例，保证患者从大医院回到基层医疗机构继续治疗时能够持续用药，以保证患者尽快恢复身体健康。

　　总之，各地在推行分级诊疗制度的过程中，可借鉴厦门市的成功做法，并在实践中多总结、多摸索，注重创新，不断完善，从而让这一制度真正惠民，成为送给百姓的民生大红包。