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李蓬国:医院最缺的不是反腐而是反逐利

2023-03-04 04:33:17 www.chinaqi.net 来源:时评界 有0人发表了看法
[导读]  “39天26名医院领导落马,医疗反腐来了”,这则新闻引发热议。不少网友纷纷表示“大快人心”,有网友则指出“医生这行必须是有良心的人才能做,决不能让无德之人去做,不然就会谋...

  作者:李蓬国 稿源:时评界 编辑:洪小兵

  据《中国新闻周刊》不完全统计,今年 1月9日至2月17日,在39天内,至少有26名医院领导落马,或被双开、开除党籍、批捕。他们中有19人担任过院长,7人担任过副院长。(3月2日《中国新闻周刊》)

  “39天26名医院领导落马,医疗反腐来了”,这则新闻引发热议。不少网友纷纷表示“大快人心”,有网友则指出“医生这行必须是有良心的人才能做,决不能让无德之人去做,不然就会谋财害命”。我以为,当前医院最缺的不是医德,也不是反腐,而是反逐利,反“创收至上”。

  医院院长成为腐败高发群体,并不是什么新闻。一些医生的医德不好,也不是什么新鲜事。但是,医疗腐败问题的根源不在医德。倘若滋生医疗腐败的土壤没有铲除,那么,再硬核的反腐也只是治标而已,再怎么强调医德建设也无济于事。

  当前,无论是公立医院还是私立医院,都在不同程度上践行“创收至上”的价值观。这就是为什么看病贵、过度治疗长期普遍存在的根源,也是医疗系统成为腐败重灾区的根本原因。

  当“创收”与医生收入挂扣,必然会导致医生把追求自己利益最大化,而不是保证患者健康放在首位,必然导致医疗腐败高发并将腐败成本转嫁给患者。以云南省第一人民医院原院长王天朝为例,他一个人就收受100套楼房、100个车位,总受贿超1.1亿元。他收了这么多钱,行贿者起码要“回本”,而要“回本”,患者就只能成了被收割的“韭菜”。多个案例显示,医疗系统腐败问题主要集中在药品配送、设备采购、耗材供应、工程建设等方面,医院多付出的成本会转嫁到患者和财政身上。

  医疗系统门槛很高,专业性很强,院长通常是行政领导,也是业内权威专家,有很大的话语权。在缺少监督的背景下,很容易出现腐败现象。

  医生和患者之间存在严重的信息不对称,哪些检查项目是必须做的,哪些药是必须开的,绝大多数患者完全不懂。就算略懂一二,但由于医疗资源紧张,患者能在一家医院看上病就不错了,难得还要“货比三家”才决定在哪家医院看病?

  要从根本上解决看病贵、过度医疗和医疗腐败问题,只有通过系统改革,切断医生、领导的收入与医院创收之间的关系。只有切实保证医院的公益性,并逐步实现“全民免费医疗”,才能更好地保障人民群众健康,同时,也让医生只要专注于“看好病”就能获得较好的收入保障,让他们不必为了创收而昧良心。

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