周志宏:“90斤女孩查出脂肪肝” 过度节食要不得

　　作者：周志宏 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　春节还未完全过去，在浙大一院消化内科副主任徐承富主任医师的专家门诊，接诊到很多前来问诊的脂肪肝患者。其中一位年轻、消瘦的姑娘引起了专家的注意，今年25岁的小楠(化名)从事IT行业，她白白净净、斯斯文文，身高1米62，体重只有90斤。(东方网2月15日)

　　小楠介绍，前阵子她参加了单位组织的体检，“脂肪肝”的检查结果让她彻底懵了。她问医生：“我身体一向挺好的，不怎么吃肉更不会喝酒，去年体检时肝脏还是好好的，怎么一年时间就得了脂肪肝呢?”

　　不只小楠“彻底懵了”，不了解具体情况的人，一下子也会“懵”。后来，在专家的进一步问询下，才有所了解，原来小楠的体重一直在100斤上下徘徊，尽管已经是非常标准的体重，可骨架偏大的她却总觉得自己“不上相”，但是，一时又管不住嘴，“996”的工作模式及压力下，加之互联网公司精美的下午茶时间，又是奶茶、蛋糕，又是猪肉脯，以及免费三餐吃下来，去年下半年，她的体重一度升到110斤，她下定决心开始减肥，要变瘦变美。于是，早上不吃早餐、中午只吃简单的水煮菜，晚上更是一口饭都不吃。实在忍不住了，就用鸡蛋和紫菜打一碗汤喝下去，并减少油盐等调味品的摄入。一顿操作猛如虎，三四个月坚持下来，小楠成功瘦身到90多斤，她常常听到同事夸赞“变得更瘦更美了!没想到随后的体检报告却令她开心不起来。经过进一步检查，小楠被确诊为“中度脂肪肝”。

　　有资料表明，全球每4个成年人中，就有1个非酒精性脂肪性肝病患者，2018年《柳叶刀》发布研究数据显示，在中国，脂肪肝患病人数超2亿人。2019 年最新数据显示我国成人非酒精性脂肪性肝病患病率已超过25%，且其发病率逐年升高。非酒精性脂肪性肝病已经成为我国最常见的慢性肝病，约占我国慢性肝病的1/2。

　　据报道，这两年，在不少医院消化内科的门诊中，不仅有喝酒喝出来的酒精性脂肪肝、大鱼大肉吃得太油太甜吃出来的脂肪肝，还有不少窈窕爱美姑娘出现脂肪肝。这些姑娘之所以染上脂肪肝，大多与过快、过急的减肥有关，而且人数越来越多!徐承富副主任表示，很多人以为脂肪肝是胖人的“专利”，是吃出来的，瘦人不会有脂肪肝。其实不然。营养过剩和营养不良都可能导致肝脏内脂肪堆积形成脂肪肝。瘦人特别是减肥人得了脂肪肝，很多是由于过度节食“饿”出来的。当人处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。原来如此。

　　“90斤素食女孩查出脂肪肝”，警示过度节食要不得。小楠的病因找到了，医生建议她调整饮食结构，增加锻炼、积极改善代谢情况，同时，还要有针对性地进行药物治疗，并仔细叮嘱她要定期进行相关检查，检测肝脏的健康情况及其他可能发生的代谢紊乱。这些建议至关重要，所有人都应“当回事”，不能当“耳旁风”。尤其要矫正对于“脂肪”的认识误区，不是大量饮酒、高糖高脂高碳水容易患上脂肪肝，纯素和过度节食也未必能预防“脂肪肝”，说不定还会诱发脂肪肝，如不注意及时防治，甚至还有癌变风险。这绝不是危言耸听。

　　生命诚可贵。人的生命只有一次。任何时候，都要保护好你的肝。而要保护好肝，就必须根据诱发因素的不同，采取相应的措施，比如，酒精性脂肪肝患者应戒酒;糖尿病脂肪肝患者应有效地控制血糖;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养;药物性脂肪肝患者应更谨慎用药;而由肥胖引起的脂肪肝，则需要减重、运动相配合，等等。尤须提醒的是，市场上宣称可以治疗脂肪肝的保健药品大都属于虚假宣传，不能轻信，以免被“坑”。

　　治疗脂肪肝，缺少的不是方法，而是坚持下来的决心!请“遵医嘱”，管住嘴、迈开腿，远离“脂肪肝”，开心每一天。