周志宏：避免老人在养老院摔伤须多方尽责

　　作者：周志宏 稿源：时评界 编辑：洪小兵

　　如今，越来越多的老人去养老机构安度晚年。一旦有老人在养老院跌倒摔伤，甚至导致死亡，谁该担责?这是老人、家属和养老机构都关心的问题，也往往成为各方的矛盾所在。(北京晚报10月16日)

　　以“养老机构”和“摔伤”作为关键词在中国裁判文书网进行检索，可查询到相关裁判文书1100余篇。翻看文书可以发现，很多老人是在养老院行动的过程中摔伤的，有些就发生在老人居住的房间内。有的老人在起床、穿衣过程中站立不稳，或者夜里下床去洗手间时跌倒;还有老人偷偷溜出养老院，在外面摔倒受伤。部分老人摔倒后因伤重、本身体弱多病、身体恢复难度大等原因，不幸离世。

　　现实中，部分老年人及其近亲属会简单认为，只要老年人在养老机构致伤或致死，过错和责任便都在养老机构一方。事实上，老人和家属往往胜诉预期过高，与法院认定存在一定的认识偏差。从法院判决养老院承担的责任比例看，大量案件在30%以下。部分案件因为养老院在老人摔倒受伤的过程中不存在过错，且事后处置得当，无需担责。在朝阳法院审结的63件涉养老机构人身伤害类案件中，通过判决结案的有39件，其中仅23件法院认定养老机构存在过错，平均赔偿金额在17万元左右，养老机构被判承担25%以上责任的仅13件。

　　从裁判结果看，养老机构被判承担责任的不在少数。法院认为养老院未能尽到注意义务、存在一定过错是判决养老院担责的主要原因。某地养老院一老人突发疾病摔倒，住院后家属放弃治疗，老人在家中死亡，养老院因违反护理不能自理的老人的人数上限规定，被判担责20%。此外，当老人摔倒受伤后，养老院处置不当，如未及时告知家属或及时转诊等也会被判担责。

　　在法治的环境中，老人在养老院摔伤，是谁的责任，就是谁的责任，谁也推脱不了。

　　一位从事养老服务的业内人士表示，跌倒对于老年群体来说几乎不可避免。但是，尽量避免老人在养老院摔伤，减少跌倒给老年人造成的二次伤害，无论是对于养老机构还是对于家属来说才是最重要、最关键的。

　　避免老人在养老院摔伤须多方尽责。避免老人在养老院摔伤，减少跌倒给老年人造成的二次伤害，养老机构需要通过空间上的适老设计，减少老人摔倒的可能性，并通过一些软包处理，避免二次磕碰给老人带来的伤害。此外，可以通过一些智能化设备监测老人是否发生跌倒，以便第一时间发现意外情况并为老人提供及时的救助。

　　人们注意到，为了规避责任，很多养老机构会在合同中加上“免责条款”，比如，约定：“老人在入住期间，因病或者因行走不稳跌倒等导致伤残、死亡的，养老机构对死亡的后果及损失不承担任何责任”。殊不知，这样的条款往往被法院认定为无效条款。法律规定，格式条款一方不合理地免除己方责任的，这一格式条款无效。司法实践中，部分养老机构确实存在管理不细致、制度不完善、服务等级标准不统一、未对服务过程进行记录，甚至缺乏老人突发疾病或受伤时的应急处理预案等问题，这就要求养老机构进一步提高服务的规范化水平，同时加强对养老机构的外部监管。

　　避免老人在养老院摔伤，减少跌倒给老年人造成的二次伤害，老人及其近亲属要改变观念，不能将老人送入养老院后就不管不顾，认为出了问题都是养老院的责任。要多了解老人的情况，一旦发现身体不适，必须及时就医。

　　避免老人在养老院摔伤，减少跌倒给老年人造成的二次伤害，机构、家属、护工之间建立基本的信任也十分重要，需要三方增强沟通和反馈，大家都不希望老人发生意外状况，但万一发生意外，养老机构能做的是尽量降低老人在意外发生后受到的伤害。在这方面，三方必须达成共识。